患者如何初步判断自己腰痛腿麻是什么情况？
在临床治疗上，根据症状是否能够通过重复性动作减轻，腰痛腿麻分为三类：
能够通过重复性动作减轻症状的腰痛伴牵涉痛（如果病在此处，痛发「他乡」，这种疼痛医学上称为牵涉痛），包括：
前向弯腰减轻症状；
后向弯腰减轻症状；
不能够通过重复性动作减轻症状的腰痛伴放射痛。
在家里进行自我判断时：
判断疼痛的严重程度：疼痛 VAS 评分法，从 0 到 10 代表不同程度的疼痛感（0 代表完全不同，10 代表无法忍受的剧痛），根据自身感觉来加以评分，分数越高则程度越重。VAS 大于 5 分时，要及时去医院就诊。
区分自己属于哪个分型：
判断自己有无偏好某个方向的动作
判断自己是否喜欢向前弯腰的动作，是否存在以下情况：
年龄是否大于 50 岁；
喜欢坐着，感觉坐着时，症状减轻或没有症状；
膝盖伸直向前弯腰时，VAS 评分小于 6，重复做 10 次膝盖伸直向前弯腰的动作后，下肢麻木症状位置向大腿方向减轻或者腰痛的症状减轻，若有，则为 「腰痛伴牵涉痛向前弯腰能够减轻症状」 的类型。
判断自己是否喜欢往后弯腰的动作。
是否喜欢趴在床上，将上半身撑起的动作，在这种姿势下，症状减轻或没有症状；
若向后弯腰时，VAS 评分小于 6，重复做 10 次向后弯腰的动作后，下肢串麻症状位置有没有向大腿方向减轻或者腰痛的症状减轻，若有，则为「腰痛伴牵涉痛向后弯腰能够减轻症状」的类型。
若以上都没有，则进行接下来的动作测试。
动作测试：
直腿抬高测试：平躺在床上，一侧腿伸直往上抬，观察是否在抬高 60° 之前出现下肢的串麻感和腰痛，若有，则为阳性；再进行另一侧直腿抬高测试，对比双侧的角度和感觉。
松垮试验：团身低头坐在床边，双手交叉放于身体后方，抬起一条腿用力伸直，勾脚，观察是否出现该侧腿的串麻症状，若出现则为阳性；再进行另一侧腿的伸直勾脚测试。
如果这两个动作都为阳性的话，腰痛腿麻的分型属于「不能够通过重复性动作减轻症状的腰痛伴放射痛」这一类 [2,3]。
腰痛腿麻和腰椎间盘突出是一回事吗？
不是一回事。
腰痛腿麻可能是由腰椎间盘突出引起的，但并不是所有的腰椎间盘突出都会引起腰痛、腿麻的症状，在正常无腰痛的人群中，30% 的人去拍核磁也会显示存在腰椎间盘突出。可以说，腰椎间盘突出和腰痛、腰痛伴腿麻这些症状之间没有必然联系。
因此，出现腰痛症状后，不要过分纠结于结构的异常或变化，而应采用各种联合治疗方法促进症状的恢复和日常生活、活动能力的改善 [4]。
腰痛腿麻在什么情况下一定要去医院治疗？
腰痛腿麻同时伴有以下情况时，一定要及时去医院就诊：
有肿瘤倾向：
年龄 > 50 岁；
有癌症史；
不明原因的体重减轻。
有腰背部感染风险的：
有皮肤感染或尿路感染，发热；
患有其他免疫抑制类疾病，如类风湿关节炎。
马尾综合征倾向：
大小便失禁；
尾骨、臀部感觉麻木、缺失；
勾脚、绷脚、勾脚趾无力。
椎骨骨折倾向：
老年人或者骨质疏松人群有过外伤，如跌倒或搬重物；
长期服用激素类药物；
年龄 > 70 岁。
症状严重，严重影响生活，无法行走 [1]。
腰痛腿麻需要去哪个科室就诊？
可以去医院的外科、骨科、康复科、运动医学科就诊，必要时可能还需要心理科协同治疗。
腰痛腿麻需要拍片子吗？
需要。拍摄 X 线片及核磁共振可以排除骨折造成的压迫，也可以了解椎间盘周围软组织，如肌肉韧带等对神经的压迫程度。